未受保護的檔案上傳正使醫療機構面臨風險；以下是解決方法

醫療系統是國家關鍵基礎設施的一部分。然而，它們在關鍵環節仍處於暴露狀態。

每天，數以千計的檔案上傳支撐著病患入口網站、遠距醫療平台、雲端電子病歷系統以及臨床協作工具的運作。這些敏感檔案雖直接支援醫療照護服務，但也構成了單點故障，因為原生雲端控制機制並未針對檔案上傳的安全性進行設計。

因此，惡意軟體、資料外洩及合規風險，往往會透過維持系統運作的管道滲入。

既然醫療保健基礎設施至關重要，其上傳層便不能放任不管：必須在上傳點部署分析、資料淨化及政策執行流程。

Cloud 正成為日益嚴重的醫療保健安全風險

根據 HIMSS 的資料，目前超過 80% 的醫療機構使用雲端服務來儲存或處理健康資料。每天通常有數以千計的檔案從以下來源進入醫療環境：

• 使用未受管制的個人裝置的患者
• 第三方供應商與專家
• 診斷實驗室與影像中心
• 保險公司、帳單處理合作夥伴及轉診網絡

這些檔案看起來無害。

PDF 檔案、掃描表單、圖像、ZIP 壓縮檔及 DICOM 檔案在醫療保健工作流程中十分常見，因此處理這些檔案的人員通常會自然而然地信任它們。

風險正源於這種看似平凡的日常性。那些載有敏感病患資料或治療方案的檔案，可能隱藏著傳統工具無法偵測的元資料、腳本或嵌入式物件。

現代醫療保健若沒有雲端服務，確實難以運作。

遠距醫療平台可讓使用者在虛擬診療前後分享文件。電子健康紀錄系統則仰賴雲端整合，以便在各醫療提供者之間交換資料。

隨著上傳量增加，攻擊面也隨之擴大。遺憾的是，縮小攻擊面並非可行之選，因為這將迫使我們退回過時的通訊方式。這種倒退的做法既荒謬，也會拖慢整體運作速度，並大幅降低病患照護的效率。

即使醫療保健系統的防禦措施再嚴密，檔案上傳功能仍存在安全漏洞

總而言之，這並非意味著醫療保健服務對網路安全一無所知。

這些系統之所以如此，更多是出於無知而非惡意，它們依賴雲端服務供應商內建的安全機制，或是依賴能保護工作流程特定環節的外部安全工具：例如防毒引擎、資料外洩防護（DLP）、Cloud 安全中介（CASB），或是雲原生安全控制措施。

然而，在所有部署的安全工具中，鮮少有工具是專為全面保障檔案上傳安全而設計的。

• 防毒引擎主要用於偵測已知的威脅，往往無法偵測到隱藏在複雜檔案結構中的進階或零日惡意軟體。
• DLP（資料外洩防範）能夠識別並遮蔽敏感資料，但對於偵測或消除檔案中的潛在威脅卻無能為力。
• CASB 解決方案著重於存取控制與使用監控，但不會對上傳的檔案進行深度檢查或淨化處理。
• Cloud 供應商會保障基礎設施的安全，但對檔案內容本身的安全不承擔任何責任

這在上傳環節造成了一個關鍵缺口。

攻擊者可進一步利用此漏洞，將惡意程式碼隱藏於看似無害的檔案中、將零日惡意軟體注入壓縮檔案，或利用遭惡意利用的檔案上傳功能來入侵系統。

Cloud 未經加密的檔案上傳導致違反 HIPAA 規定

《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）這項聯邦法律規定了保護受保護健康資訊（PHI）的嚴格全國性標準。醫生、醫院和保險公司均須遵守這些標準。

然而，含有外洩個人健康資訊（PHI）或隱藏惡意軟體的檔案，往往會透過未經檢查的雲端上傳，進入醫療保健系統。個人健康資訊（PHI）可能透過多種方式外洩：

• 可見的文件欄位
• 嵌入式元資料
• 圖像圖層
• 隱藏物件

惡意軟體可能被嵌入發票、同意書或影像檔案中。

若含有個人健康資訊（PHI）的檔案或含有惡意軟體的檔案進入醫療系統，將直接構成《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）的違規行為。

HIPAA 所要求的透明度，同樣是一個問題。

一旦檔案儲存於 SaaS 平台中，企業往往便無法掌握資料的存取、分享或保留狀況。

缺乏可視性將導致機密性、完整性及可用性出現缺口；而這些皆為《健康保險流通與責任法案》（HIPAA）的核心要求。

事實上，正如美國衛生及公共服務部（HHS）公民權利辦公室所強調的，組織往往未能評估並緩解新技術（包括基於雲端的檔案處理）所帶來的風險。

當前亟需採取更嚴謹的上傳安全措施，以防止個人健康資訊（PHI）外洩、維持資料可視性，並防範惡意軟體入侵。若缺乏此類措施，組織將面臨審計挑戰、違反資料外洩通知義務，以及失去患者信任的風險。

醫療保健領域的網路安全關乎病患安全

當健康紀錄遭到洩露時，對資料遭竊者而言，其後續影響遠不止於財務詐欺。

醫療資料遭竊可能導致的後果包括身分盜用、保險詐騙，或非法取得處方箋。

更糟糕的是，此類資料外洩會導致極為私密的個人資訊曝光。這種隱私權的侵害，可能使正在接受心理健康照護、生殖健康服務或物質濫用支援的人士，面臨遭受污名化、歧視以及長期情緒傷害的風險。

即使是病史平平的患者，也可能對醫療體系失去信心，導致他們延遲就醫，或對臨床醫師隱瞞重要資訊。

總而言之，彌補醫療機構中的任何安全漏洞，已成為全面患者照護的重要一環。

在更嚴峻的情況下，勒索軟體攻擊可能會阻斷對重要醫療紀錄的存取，或使關鍵系統癱瘓，進而危及生命。

2017 年針對英國國民保健署（NHS）系統發動的「WannaCry」攻擊便是如此。這場攻擊導致手術被迫取消、救護車路線被迫變更，再次證明網路安全事件如何迅速升級為公共衛生危機。

醫療保健領域中，Secure Cloud 是怎樣的？

由於醫療保健領域的網路攻擊不僅危及病患照護，更損害機構聲譽，因此領先的醫療保健服務提供者正調整其網路安全策略。

過去被視為「IT 問題」且透過與第三方供應商簽訂合約來解決的事項，如今已成為關乎病患安全的重要議題。

如果確保患者資料與治療計畫的安全性是提供優質醫療照護的關鍵，那麼檔案上傳就不能再成為所謂的「感染源頭」了。

Secure 上傳需要多層次的檢查，且檔案必須經過多次掃描與分析程序，才能被雲端系統接受。

一份適用於醫療保健領域的上傳安全檢查清單包含：

• 採用多引擎惡意軟體掃描技術以提升偵測準確度
• CDR（內容解除與重建）可在不影響檔案的情況下移除主動式內容
• 在儲存或分享檔案前進行深度檔案檢查，以偵測具有隱蔽性或高度複雜的惡意軟體
• 檔案中的個人健康資訊（PHI）與敏感資料偵測（及遮蔽）
• 符合 HIPAA 要求的政策執行

此方法將上傳操作從「盲目信任」的事件，轉變為可控且可稽核的流程。

MetaDefender Cloud 如何保障醫療保健Cloud 檔案上傳的安全性

MetaDefender Cloud 作為醫療保健檔案接收的專用安全防護層。

它會在檔案傳送至雲端平台、電子病歷系統或協作系統之前，先行攔截並分析這些檔案。

該平台採用先進的惡意軟體偵測技術，透過多組掃描引擎並行運作，從而提升對已知與未知威脅的偵測覆蓋率。

CDR 會從醫療文件中移除腳本、巨集及嵌入式物件，同時維持臨床實用性。

敏感資料檢查可在檔案分享或儲存前，透過識別並遮蔽敏感內容，協助降低個人健康資訊（PHI）外洩的風險。此機制同時會對敏感資料類型進行分類，並據此規範資料的處理、儲存及保護方式。

API 整合 MetaDefender Cloud 融入醫療保健檔案工作流程，包括病患入口網站、遠距醫療平台及第三方病患登記系統。

醫療保健應用案例

MetaDefender Cloud 多種醫療保健情境。

MetaDefender Cloud 可在雲端環境中快速Cloud ，並能根據病患數量自動擴展。該系統在後台運作，無需臨床醫師進行任何手動操作。

此解決方案透過在檔案進入受信任系統前進行驗證，以支援零信任醫療保健架構。在提升安全態勢的同時，臨床工作流程仍維持不變。

常見問題：醫療保健領域的Cloud 安全性